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有關五大高發癌癥的早期預警、靠譜篩查和早起預防

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近期,世衛國際癌癥研究機構(IARC)發布了2020年全球最新癌癥發病統計數據:中國2020年新確診癌癥人數457萬死亡人數超過300萬!平均每1分鐘有7個人被確診為癌癥早期疾病篩查和預防再次成為熱議焦點。


而近10年來,我國癌癥發病率、死亡率一直都呈上升趨勢,形勢嚴峻。



但癌癥是一種1/3病——有1/3是可以預防;有1/3可以通過早發現、早診斷、早治療達到治愈效果;只有剩下的1/3才是不可治愈的。那么對于防癌、控癌,到底能做些什么?




1
中國人高發的三大癌癥


在我國,高發的癌癥有以下幾種,而若能做好預防,就能扭轉癌癥持續增幅趨勢。


1、惡性腫瘤之首,肺癌
肺癌發病人數和死亡人數已連續10年位居惡性腫瘤之首!數據顯示,中國每年新增肺癌82萬,每年因肺癌而死去的有50多萬人


常見的肺癌主要有鱗癌和腺癌——鱗癌是發生在鱗狀上皮上,更高發于男性,主要是吸煙引起的大顆粒感染腺癌起源于支氣管黏膜上皮或粘液腺上,易發于女性,主要與結節有關,像直徑大于8mm的實性結節、混合結節都是高危結節


1肺癌早期的常見癥狀



活動后出現胸悶、喘不上氣,持續胸部或肩背部疼痛;
聲音嘶啞、關節疼痛、體重下降;
不明原因的持續發熱或者反復發熱;
干咳數月、咳嗽咯痰、痰中帶血絲。


2肺癌篩查“金標準”:低劑量CT
很多單位體檢都會有X胸片,但這只能看到三厘米以上的異物,對早診貢獻并不大;而胸部低劑量CT,可以看到2-3毫米的異物,更有助于發現早期的肺癌。



低劑量螺旋CT是目前公認的,針對早期發現肺癌最有效的手段。因而高危人群有必要每年篩查:


肺癌高危人群
年齡50-75歲;
吸煙≥20包/年及戒煙不足15年;
癌癥病史及家族史;
被動吸煙;
慢阻肺或肺纖維化病史;
石棉、鈹、鈾、氡等接觸者。



2、易被混淆的結腸癌


在過去10年間,結直腸癌的新發病數和死亡率均翻了一番,且以年均4%-5%速度遞增!另外,臨床上30歲以下的青年白領罹患大腸癌的比例逐漸升高,約占總患病率的10%!



1警惕腸癌“苗頭”
腸癌,不僅早期癥狀不明顯,還極易與痔瘡混淆,它們發病部位相似,而且最常見的癥狀都為便血。


痔瘡便鮮血,且在大便以后持續的滴鮮血;腸癌是血與大便混合,顏色暗紅。另外,腸癌還可能出現粘液便或者黑色大便。



大便性狀改變:如變稀、變扁或帶槽溝。
腹瀉與便秘無規律的交替出現。
腹脹、腹痛、腹部或肛門附近有腫塊。


2雙管齊下檢腸癌:便潛血檢測+腸鏡
便潛血檢測是常規體檢中的一項,對于腸癌、胃癌、息肉、腺瘤的早期篩查都有重要意義。研究顯示,每年進行大便潛血篩查可以降低16%的結直腸癌死亡率


如果是大便潛血陽性者,必須進行結腸鏡檢查


腸鏡是腸癌篩查的“金標準”,腸鏡所到之處,病變幾乎無法藏匿。而且若檢查后發現異常,還可以在鏡下做腸道息肉的切除,并且取病變的組織以便活檢。



便潛血檢測每年都要做;建議50歲開始,每隔3-5年做1次腸鏡,而以下高危人群應提早開始進行規律的腸鏡篩查。


腸癌高危人群
年齡大于50歲;
有腸癌家族史;
有腸息肉史、消化道潰瘍史;結直腸炎者、膽結石患者;
肥胖。



3、拖出來的胃癌


我國是胃癌大國,全球近一半的胃癌患者在中國!而且,在中國,胃癌的5年治愈率僅為20%;但是同樣是胃癌大國的日本治愈率卻達到80%


造成如此大差異的主要原因就是“早篩查早發現”。


1胃癌的蛛絲馬跡


①辣嗓子:胃中返流上來的胃酸刺激賁門,進而食管上皮也會受刺激,產生不適。


②胃脹痛:其特點是以脹為主的隱痛,飯后脹痛加重,不容易緩解,持續性加重,且沒有規律。



③惡心嘔吐:嘔吐時間比較長,吐出來的殘渣會有隔夜的宿食,嚴重者可能會在胃里積有十天半個月前的食物。


2胃癌早發現“金鑰匙”:胃鏡
胃癌不是一朝一夕就會發生的,從癌細胞到癌前病變再到早期癌,進一步發展侵犯整個胃壁,往往需要幾年甚至十幾年時間。而只要留心身體狀況,定期做胃鏡檢查,就能將癌癥的萌芽扼殺。



胃癌高危人群
年齡40歲以上,男女不限;
胃癌高發地區人群,如山東、浙江、上海、福建等沿海地區;
幽門螺旋桿菌感染者;
胃癌患者一級親屬;
既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉等胃癌前疾病;
存在胃癌其他高危因素(不合理飲食、吸煙、重度飲酒等)。


以上高危人群最好每年做一次胃鏡檢查。若檢查沒有異常可間隔5年再做一次。



除了上述三種排名前三的高發癌癥,由于生活習慣、身體素質、激素含量等因素的影響,男性和女性的癌癥發病風險也有差異。




2
男女性高發癌癥有不同


1、女性頭號“殺手”:乳腺癌


根據最新的數據顯示,2020年全球乳腺癌新發病例高達226萬例!它也第一次超過肺癌,成為全球發病率最高的癌癥



1三步識別乳腺癌


①看:單側乳腺皮膚顏色發生變化、存在局部水腫、有酒窩征等。


②按:輕輕的按壓乳腺看是否有腫塊,若滿足單側出現、邊界不清晰、質硬、無痛感的條件,則惡性可能性較大。



③擠:擠壓乳頭,若有黃色或者血性溢液,則有問題。


2篩查手段:B超+鉬靶
對于乳腺癌的早期篩查,建議女性45歲以下做B超,45歲以上做鉬靶


因為東方的年輕女性,乳房脂肪少,腺體致密,X光難以穿透,做鉬靶的意義不大;而老年女性,乳腺組織萎縮,大多數為密度低的脂肪組織,所以在鉬靶上,腫塊更容易被發現。



乳腺癌的高危人群
有乳腺癌家族史;
初潮早、絕經晚的人,晚婚、晚孕或者是沒有生育的人;
常吃避孕藥或者多次人工流產、性生活紊亂的人;
既往有乳腺導管、乳腺小葉不典型增生或小葉原位癌的患者;
做過胸部放療的人。



以上人群都屬于高危人群,更應警惕乳房不適癥狀的出現,并盡早篩查。


2、50歲后男性高發腫瘤:前列腺癌


結合各年齡段,男性最高發的癌癥是肺癌,而對于50歲以后的男性,最高發癌癥是前列腺癌,而且每增加五歲,發病風險增加一倍


1前列腺癌來臨時身體的變化


排尿困難,尿流分叉或尿頻尿急,且夜尿次數明顯增多。


排尿時,尿道可有刺痛、灼熱感;在進行性生活時,還會出現射精疼痛、出血。


骨頭疼痛:疼痛主要集中在骨盆、坐骨神經和臀部,也有部分患者出現腰骶部和髖部疼痛。



2篩查手段:直腸指診+前列腺特異性抗原
前列腺在盆底和直腸前方,做直腸指診不僅能幫助發現直腸癌,還能大致了解前列腺的情況,觸摸前列腺時質地堅硬、表面不光滑,需警惕前列腺癌


前列腺特異性抗原(PSA)前列腺癌腫瘤的標志物。每升前列腺特異性抗原超過10微克時,需警惕前列腺癌。



男性進入45歲后每年都要去醫院做一次前列腺特異性抗原和直腸指診檢查,一旦發現異常,需進行前列腺穿刺活檢來確診是否是前列腺癌。而高危人群則更要做好篩查:


前列腺癌的高危人群


有慢性前列腺炎或者曾經患過前列腺肥大的男性;
肥胖、生活不規律的人。


日常輔助防癌好搭檔

 


之前于康教授在節目中有提到一個“超級抗癌組合”,即:硒元素+維生素E+β胡蘿卜素,輔助聯合防癌,尤其是肺癌、乳腺癌、膀胱癌,還能降低上消化道腫瘤的發病風險。


維生素E可以阻止有害過氧化物形成硒元素可以破壞已經形成的過氧化物β胡蘿卜素具有抗氧化性,對惡性腫瘤的預防與治療已被肯定,有助于降低腫瘤風險。三者聯合,形成一個立體的防護屏障

堅果類、芝麻、玉米等富含維生素E;蘆筍、菌類、魚、蝦、貝殼類含硒較多。胡蘿卜、南瓜等食物中含有β胡蘿卜素,日常不妨適當食用。

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